Inbrengen osteosynthesemateriaal, gesloten fractuur
cefazoline 2000 mg iv, éénmalig
Bij allergie bètalactam:
Clindamycine 600 mg iv, éénmalig

Inbrengen osteosynthesemateriaal, Graad I of II open fractuur:
Cefazoline 2000 mg iv, éénmalig.
Bij allergie bètalactam:
Clindamycine 600 mg iv, éénmalig.

Graad III open fracturen:
Piperacilline-tazobactam  4,5 gram iv éénmalig

Bij allergie bètalactam:
clindamycine 600 mg iv, (bij een gewicht >180kg: 900 mg), éénmalig
plus
ciprofloxacine 400 mg iv éénmalig

Daarna doorgaan met therapie:
Piperacilline-tazobactam  Oplaaddosering 4,5 gram, daarna 13,5 gram/24 uur continu iv

Bij allergie bètalactam:
clindamycine 3dd 600 mg (bij >180 kg: 3dd 900 mg) iv
plus
ciprofloxacine 3dd 400 mg iv

Duur:

• minimaal 72 uur na trauma
• langer geven als weke delen niet adequaat bedekt zijn, dan tot 24 uur na bedekking weke delen door doseren 

Penetrerend buik/thoraxtrauma < 6 u oud, geen viscerale lesie:

cefazoline 2000 mg iv éénmalig.

Kinderdosering:

• cefazoline 40 mg/kg iv, éénmalig (max. dosering 2000 mg).
• clindamycine 20 mg/kg iv, éénmalig ( max. dosering 600 mg)
• metronidazol 10 mg/kg iv, éénmalig ( max. dosering 500 mg).
• gentamicine 5 mg/kg iv

Orale profylaxe bij poliklinische artrodese:

amoxicilline/clavulaanzuur 2000/200 mg per os bij voorkeur in dispersvorm, 30-60 minuten voor de ingreep
Bij allergie bètalactam:
clindamycine 600 mg per os, 30-60 minuten voor de ingreep
 

TDM gentamicine