Omschrijving:
Zie eerst stappenplan.
1 Uitgestelde reactie zonder aanwijzing voor directe [IgE-gemedieerde] reactie en geen Stevens Johnson-syndroom of exfoliatieve dermatitis:
Gebruik niet toegestaan:
alle breed-en smalspectrum penicillines en hun combinatiepreparaten (o.a. penicilline G, amoxicilline, amoxicilline/clavulaanzuur, flucloxacilline, piperacilline/tazobactam) en de carbapenems ( imipenem, meropenem).
Gebruik toegestaan:
in overleg met consulent infectieziekten: de cefalosporinen (o.a. cefuroxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefazolin (1ste generatie cefalosporinen geeft vaker kruisovergevoeligheid), aztreonam en niet ß-lactam antibiotica.
2 Aanwijzingen voor directe of versnelde reactie:
Gebruik niet toegestaan:
alle β-lactam antibiotica: dit zijn alle penicillinen, cefalosporinen, carbapenems (imipenem, meropenem), behalve aztreonam.
NB. bij dwingende reden tot gebruik β-lactam antibiotica:
overleg consulent infectieziekten i.v.m. desensitizatie.
Gebruik toegestaan:
niet-ß-lactam antibiotica, aztreonam (in overleg consulent infectieziekten!).
3 Doorgemaakte Stevens-Johnson-syndroom of exfoliatieve dermatitis:
Gebruik niet toegestaan:
alle β-lactam antibiotica inclusief aztreonam, sulfonamiden.
Gebruik toegestaan:
alleen niet-β-lactam antibiotica.
Bron Antimicrobiële Therapie en Profylaxe, Erasmus MC, Rotterdam; 2002