Geïnfecteerde gewrichtsprothese - bekende verwekker
Bronnen
-
Richtlijn orthopedische prothese infecties bij volwassenen (maart 2021, regionale richtlijn NINJA)
Categorie
Metadata
Swab vid: G-291605.7
Bijgewerkt: 10/08/2021 - 13:36
Status: Published
Algemene opmerkingen
- flucloxacilline iv oplaaddosis 2000mg , daarna 12 gram continue iv + rifampicine po/iv 450mg 2dd 2 weken
Gevolgd door:
- moxifloxacine po 400mg 1dd + rifampicine po 450mg 2 dd
Bij resistentie voor moxifloxacine:
- minocycline po 100 mg 2dd (eerste gift 200mg) of
- clindamycine po 600mg 3dd of
- co-trimoxazol po 960mg 3dd
- vancomycine iv oplaaddosis 20mg/kg, daarna continu infuus per 24 uur op geleide van spiegels 2 weken
(zie TDM vancomycine) + rifampicine po/iv 450mg 2 dd 2 weken
Gevolgd door:
- moxifloxacine po 400mg 1dd + rifampicine po 450mg 2 dd
Bij resistentie voor chinolonen:
- minocycline po 100 mg 2dd (eerste gift 200mg) of
- clindamycine po 600mg 3dd of
- co-trimoxazol po 960mg 3dd
- benzylpenicilline iv 12milj.EH/continue iv 2 weken + event. rifampicine po 450mg 2 dd 2 weken OF
- ceftriaxon iv 2000mg 1dd 2 weken + event. rifampicine po 450mg 2 dd 2 weken
Gevolgd door:
- amoxicilline po 1000mg 3dd 10 weken
event. rifampicine po 450mg 2 dd 10 weken
- amoxicilline iv oplaaddosis 2000mg , daar 12g/continue iv 4 weken + gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken
Gevolgd door:
amoxicilline po 1000mg 3 dd 8 weken
- vancomycine iv oplaaddosis 20mg/kg (max. 1 gram in 1 uur), daarna continu infuus per 24 uur op geleide van spiegels 6 weken
(zie TDM vancomycine) +
gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken of
- teicoplanine iv/im 400 mg 3 dd (op dag 1 en 2), daarna 400 mg 2dd op geleide van spiegels 4 weken +
gentamicine iv 3mg/kg 1 dd 4 weken
Gevolgd door:
- linezolid po 600mg 2dd 6 weken(bij voorkeur vervolgen middels spiegels waarbij een dalspiegel 4-8 wordt nagestreefd).
- ceftriaxon iv 2000mg 1dd 2 weken
Bij resistentie voor ceftriaxon:
- ciprofloxacine iv 400mg 3dd 1-2 weken
Gevolgd door:
- ciprofloxacine po 750mg 2dd 10-11 weken
- ceftazidime iv 2000mg 3dd 2 weken +|
ciprofloxacine iv 400 mg 3dd 1-2 weken
Gevolgd door:
- ciprofloxacine po 750mg 2dd 10-11 weken
- penicilline 12 milj. EH/continue iv, 1-2 weken of
- ceftriaxon iv 2000mg 1dd iv 1-2 weken
Gevolgd door:
- amoxicilline 1000mg 3 dd 10-11 weken of
- clindamycine po 600 mg 3dd 10-11 weken
- clindamycine iv 600mg 4dd 2 weken
Gevolgd door:
- clindamycine po 600mg 3dd
OPMERKINGEN
NB: meld expliciet op de aanvraag voor de apotheek dat het om synergisme gaat.